7月1日实行的《侵权责任法》严格了对医疗损害的规定，
如遇医疗纠纷，市民无须非通过医疗事故鉴定来裁判赔偿
从7月1日开始，市民到医院看病时，医生将更主动告知你在诊疗过程中尤其是手术、特殊检查时的风险，并要求你在上面签字。因为从那天开始，对市民生活影响重大的《侵权责任法》将开始实施，此法对医疗领域侵权损害责任进行了严格规定，对从业医生又拧上一道“紧箍咒”，如果遇到医疗纠纷，市民无须非通过医疗事故鉴定来裁判赔偿，可以依据新法来进行赔偿。
医生
病历越写越详细
“医生除了要看好病，还要把写好病历重视起来，否则太容易成被告了。”一位医生这样告诉记者。几天前，大连医师协会专门请来中国人民政法大学法学院卫生法学研究主任、法学博士刘革新，在中心医院给全市医生做培训。在培训现场，医生们无不拿着本仔细记录，医生不好当了，是大家的普遍感受。
记者在采访中了解到，在《侵权责任法》中，各种病历资料将成为医患双方维权的核心环节，对医生书写规范提出非常高的要求。以前，病历的控制权在医疗机构，患者或家属获得原始的并且对自己有利的病历非常困难。有法律专家表示，近年来，在医患纠纷中，拒绝提供病历或涂改病历的事情时有发生，而在以后，这些行为将不会阻碍患者维权，法律部门将直接推定医疗机构有过错。
一个在现场听课的牙科医生告诉记者，他就经历过一次病历书写不规范的“危险”事件。拔牙是口腔科最常见的诊疗，每次拔牙前，医生都象征性地告诉患者可能的并发症，让患者签个字。但有一个患者在拔牙后的一个月，忽然到医院找到他说，拔牙这侧的脸竟然麻了一个月。牙医惊出一身汗，他忽然意识到，这很可能是拔牙时伤到神经了。当他把此前的病历调出来一看才发现，这些并发症虽然都打印在上面，可因为匆忙，拔牙伤害到面部神经这一项根本没打挑，他赶紧把这个挑给补上，伪造了当时已经告知患者的假象，这才安了心。“当然，这些小动作患者是不知道的，如果她此前把病历复印保管了，我就要成被告了。”
这个牙医的经历并非个案。虽然大连各医院都在按照《病历书写规范》去管理，但由于医院规模不断扩大，对医疗质量和安全形成考验。有些医院的医生白天忙着查房、手术，病历只能完全背回家写。如果有些病历，在当时没写全、没写细，之后再想补上是绝对不行的，就属于篡改病历。
此后，患者的知情权、医院的病历管理被推到最高规格。中心医院医务科科长孙梅表示，今后，医患双方为了维护各自利益，病历书写会更加细致，并作好患者和家属的告知工作，并取得书面同意，患者在医院的签字，都会变得越来越重要。
患者
病历本不能随便扔
既然患者今后的医疗维权需要依照《侵权责任法》了，但显然，市民行动的速度显然比医生慢了半拍。记者在几家医院门诊调查发现，大多数患者都不知道有这个法，而且，对于维权的核心环节———病历本，大家的态度也没重视起来。
如今，大连各医院的门诊病历实现了通用，一是为了帮患者节省花费，同时也方便患者保存。但除了一些老年人能把一个病历本坚持用完外，在挂号窗口，超过半数患者每次看病都买新的。一个患者说，“过去的本根本想不起来扔哪里了，1元钱一个本也不贵。”但事实并不是这样。如果漏诊了或者是用药出现了问题，当时在病历本上的记录除了能作为维权依据，还能给其余医生诊治作为参考。
经常听到家属说，医生会让在告知书上签字，都只是吓吓大家而已，没仔细看就签了。记者在采访中了解到，今后看病时，书面签字将越来越受重视，涉及手术、特殊检查时，医生既要口头告知，又要患者或家属的书面签字。除了医疗风险，还要写出替代方案。从医学角度出发，医生告知书绝对不是“吓人的”，所以，对患者和家属来说，在签字时，一定要仔细阅读。
观点
刘革新教授教你了解
这些新变化
◆医疗鉴定将成历史
《侵权责任法》施行后，国务院的《医疗事故处理条例》将自动废止，医疗鉴定委员会将逐渐成为历史。在今后的医疗纠纷中，患者可以不需要医疗鉴定，只要拿出医院有过错的证据就行了。
◆医院过度检查属侵权
如果医院让一个仅仅是患了感冒的患者进行不必要的CT、X光、核磁共振等检查，而且最终诊断就是个感冒，那么医院将被视为侵权，患者可进行索赔。但是，目前，对什么是“不必要的检查”，还很难做清晰判断。
◆医院有了紧急救治权
除了给医疗机构上了紧箍咒，医院也有了紧急救治权。也就是说，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。避免医院在救人时等不来签字的艰难选择。
◆实习生观摩须经病人同意
根据《侵权责任法》，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，对患者造成损害的，应当承担侵权责任。◆本人和近亲属可签字
在患者本人不能签字时，医生需要取得近亲属签字，父母、子女、配偶为第一近亲属。第二近亲属为祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。而儿媳、女婿、姑侄等关系除非患者本人授权。 |
