去年以来，部分从二级升为三级的医院恐怕要再次紧张起来，来面对更为严格的医院等级评审。在8月16日的中国医院论坛上，卫生部医管司刘勇处长透露：“卫生部今年6月份下发了关于规范医院评审工作的通知（以下称‘通知’），对2011年1月1日以后获评的三级医院都要推倒重来。”
卫生部调研显示，自2011年1月1日以来，全国超过240家医院从二级升为三级，其中大部分成为新的三甲医院。刘勇指出，一些省份没有依照合理的卫生规划来布局三级医院，甚至有些省份每10万人就要配置一家三甲医院，这种做法是要破坏整个医疗服务网络的。
针对正在进行的医院等级评价，卫生部医管司司长张宗久强调，医院等级评审一方面是使医院更加符合医改的需求，另一方面对医院的评级、定位，地方必须要有科学合理的区域卫生规划。
240家推倒重来
我国的医院实行等级管理制度，分为一级、二级和三级三个等级，而每个等级当中又区分甲、乙、丙等。第一轮的医院等级评审工作于1998年结束。时隔十余年，医院的等级评审工作重新启动。
2011年，卫生部先后出台了医院等级的评审标准、试行办法以及实施细则。其中，三级医院的评审尤为受关注。
张宗久指出，第一轮的医院等级评审更多的是侧重解决医疗不足、配置不均，以及制度、设备等硬件方面的问题，而对医院的软件方面则关注较少。而这也是新一轮医院评审与之前的最大不同。“我们的目的就是通过等级评审，使医院更加符合医改的需求。”
刘勇在谈到医院评审的关键要素时指出，未来公立医院的级别评审关注的重点将从规模扩张转向质量效益，从行政化的粗放管理转向信息化精细管理。
但从实践的角度，三级医院的意义显然不止于更好的质量。获评三级的医院可以购置更加高端的设备、建设更加庞大的规模、享有更多的科研项目资源；而对地方政府而言，三级也意味着可以掌握更加庞大的医疗资源。
在这种多重利益的背景下，医院等级评审重启后，地方的三级医院数量出现了突飞猛进的增长。在一年半的时间里，地方二级升为三级的医疗机构超过了240家，大部分直接成为三甲。
对此，卫生部在6月份的通知中明确要求，对2010年12月31日后评审新增的三级医院，省级卫生行政部门不得发给三级医院等级证书和等级标识，已发给的要立即收回。
卫生部同时要求各地进行评审“回头看”，无医疗机构设置规划依据的，要取消评审结论；有设置规划依据的，待本地区复核评审工作完成后，按照《医院评审暂行办法》相关规定，重新申请评审。而且所有新增三级医院都必须经过卫生部核准，否则无效。 |
