8月19日-21日,由卫生部、国家药监局、国家中医药局主办的“中国卫生论坛”在北京举办,该论坛以深化医改为主题,围绕医药卫生事业发展中遇到的重点、难点问题,进行研讨、经验介绍和互动交流。
人力资源和社会保障部副部长 胡晓义
我们处于社会主义初级阶段这样一种基本国情,我们的医疗保障的水平还是比较低,医疗保障的公平性还有待提高。具体表现在目前仍然有将近一亿人,没有基本的医疗保障,这其中有城镇居民医保和新农合实施自愿参保、参合的原则这样一个因素,也有制度之间的缝隙所导致的一部分人群没有被及时覆盖。这还表现在我们目前的筹资水平和保障水平总体不高,仍然系以住院、大病为主,和人民群众不断增长的保障需求之间仍然有较大的差距。还表现在区域之间,城乡之间,保障水平还存在相当大的不平衡。
第二方面的主要问题,是随着我们国家工业化的加速,和城镇化的加快,医疗保障在制度建设上,适应人口大规模、高频度流动的这种适应性,还显得不足。特别是医疗保险关系跨地区难以转移接续,参保参合人员在身份发生变化,跨地区流动的时候,难以接续。异地就医的问题越来越突出,特别是相当一部分异地居住,异地安置的老人,退休人员,他们感到医疗保险的服务有诸多的不便。
第三方面的突出问题,随着我国老龄化高峰的日益临近,医疗保险,医疗保障的可持续发展,面临着越来越严峻的挑战。我们老龄化的来势比很多已经老龄化的发达国家要迅猛得多。现在全国60岁老年人口的比重已经占总人口的12.5%,预计到2015年这个比重就要提高到15%。
老年人口比重的增加对医疗保障有非常重大的影响,我没有全国的数据,但是我可以拿职工医保的数据来做出佐证。在职工医保的参保人员范围内,2009年大约有十分之一的人用去住院统筹基金部分的60%,随着老龄化高峰的到来,随着老年人口比重进一步的提高,这样一种资金的分配的格局可能会更加的严峻。 |