8月19日-21日,由卫生部、国家药监局、国家中医药局主办的“中国卫生论坛”在北京举办,该论坛以深化医改为主题,围绕医药卫生事业发展中遇到的重点、难点问题,进行研讨、经验介绍和互动交流。
财政部副部长 王军
几个问题需要我们大家共同深入研究。一,如何更好的控制医疗费用,医疗费用控制不好,将大大抵消医改经济政策对人们和群众带来的利益及好处,这是各国共同面临的难题,也是我国医改中的最大挑战之一。
我们建议要下决心,下气力,坚持不懈的从源头上对医疗费用进行控制,一是科学制定并严格执行区域卫生规划,合理配制资源,在医疗卫生机构的设置,基本建设投资,大型检查治疗设备的购置,人力资源的配制等方面,统筹考虑区域内医疗卫生资源的存量和增量,最大限度的避免重复建设。
二是,进一步完善基本药物的定价机制和集中招标采购制度。规范诊疗行为,健全医疗费用考核评价机制。
三是,改革付费机制,充分发挥医保基金作用,通过推行按病种付费,按人头付费,总额预付等方式,对医疗机构主力行为实施制约和监控。
四是,合理界定个人责任,引导群众树立科学的医疗消费观念,改变不良或不当的医疗消费倾向。
五是加快信息系统的建设,改变过去传统的以纸质为基础的方式,以先进的电子技术来改善费用,提高水平,加强监管。
第二点,如何更好的发挥市场机制的作用,随着我们国家经济的不断发展,财力不断壮大,支持医疗改革的资金会不断的加大,财政改革的重要方向,就是要逐步的改变从“钱比较难要,但比较好花”,要转向“钱比较好要,但比较难花”,花得不好要问责,要曝光,要被监督。
我们在加大政府投入的同时,要形成多元格局,要大力鼓励支持民资办医,科学确定政府办医和市场办医各自所占份额及布局,为社会力量办医留出生存和发展的空间。
二是,要积极发展商业健康的保险,鼓励商业保险机构,开发适应不同层次需要的健康保险产品,满足群众多样化的健康需求。在确保基本安全和有效监管的前提下,探索委托具有资质的商业保险机构,经办基本医疗保险的业务。
三要大力发展中国的医疗卫生产业,特别是药品和医疗机械产业。我们希望用不太长的时间,不仅使我们国家有自主知识产权的药品,和医疗器械能够满足我国国民的基本需求,而且能够走近国际市场,进而形成国际市场上的拳头产品。
四是要大力发展慈善医疗卫生事业。
第三个需要大家共同研讨的问题,如何更好的贯彻落实医改财政经济政策,因为卫生体制改革是一项复杂的系统工程,需要方方面面的统筹兼顾,密切配合,既要明确责任,又要形成合力。要明确划分中央与地区的责任,调动两个积极性。财政部门和相关部门将在国务院医改领导小组的领导下,深入开展调研,及时了解医改过程中的新情况,新问题,及时的完善和制定新的政策,新的制度。地方各级政府特别是县级政府,要将医改方案和本地实际有机结合起来,创造性的推进工作。在落实医改财政经济政策时,还要注意持续经济的问题,合理安排硬件建设,和软件建设的时间进度,协调好医疗技术设备因素和人力因素的时间配合,实现医疗卫生领域各生产要素的优化组合,使各项医改经济政策发挥出最佳的经济效果。 |